前言：观众朋友们大家好，欢迎收看本期节目，我是主持人xx.随着社会的发展、生活水平的提高，不孕不育患者的数目也在逐年增加，不能生育给人们造成很大的苦恼，使有些原本幸福的家庭出现裂痕。很多患者在就诊观念上存在着很多问题，甚至已经走入误区，给治疗带来很多困难。

　　今天我们特别邀请到了河南中医药大学第三附属医院生殖中心主任赵瑞钦，请她和我们讲讲不孕症患者在哪些情况下容易走弯路。

　　问题一：赵主任您好，在节目的一开始，您能先和我们讲讲，形成不孕症的原因都有哪些吗?

　　不孕症的原因分为男性原因、女性原因;

　　女性60%左右，男性40%左右;

　　女性，输卵管因素45-50%、排卵障碍30-40%、免疫性不孕10%、子宫因素占5%左右，不明原因性不孕10%，

　　男性，主要表现为精液检查的指标异常：少精症、弱精症、畸形精子症、无精症。

　　重度少精症占比例在5-10%左右。主要原因为生殖器官异常、内分泌异常、性功能障碍、免疫因素、感染因素等。

　　少精症，弱精症，重度少精症占比例在20%左右，畸形精子症占3-5%;无精症，无精症又分为梗阻性、非梗阻性;

　　这些女性或男性不孕不育症因素，大部分是夫妻一方单发，夫妻双方都有问题者，大约占10%-15%。

　　问题二：一旦发现自己患上了不孕症，无论是对患者的身体还是心理都是很大的打击，这个时候很容易出现慌乱，甚至去听信一些所谓的偏方，您能给大家讲讲，当发现自己患上不孕症的时候，如何做才是正确的吗?

　　首先明确什么是不孕症的概念：我国定义：有正常的性生活，1年未采取任何避孕措施，也没有怀孕的，定义为不孕症。

　　初婚者：一年内未孕，不要做过多的干预，超过一年未孕的方可进行检查;一般来讲，结婚的前半年，怀孕率60%-65%左右，后半年20%左右，第2年，5%-10%左右，不孕症在10%-15%左右。

　　因此，一年内尽量不要过多干预 。

　　再婚者：如果初婚时没患不孕不育症，建议尝试至少半年，再看医生;如果原来有不孕不育症，建议尽早到医院看医生。的夫妇，询问过去是否生过孩子，如果半年内没有生过孩子，不要干预;

　　如何做才是正确的呢?

　　第一：正规的医院就诊，有生殖科的医院更好，找到真正专业的生殖专科医生;

　　第二：医学没有百分百，如果有某机构或医生对你说包治的，你基本可以离开了。真正负责任的医生是不会包治的。

　　第三：中医博大精深，民间有些中医偏方或者有一定疗效，但是千万要分辨是否打着偏方的晃子，给你做太多无谓的检查或治疗，所以看病一定在智慧就医。

　　第四：西医辩病中医辩证，建议先进行西医的检查，明确不孕症的病因后，再进行中西医的治疗。

　　问题三：在寻医问药的过程中，找到对的医生很重要，但是很多患者宁愿去找一些民间的偏方，也不愿意到大医院就诊，这样的想法会造成什么危害呢?

　　1、仅仅使用中医偏方，最多延误治疗，但不造成贻误;

　　2、现实是，经常看到，有的医生或医疗机构打着偏方的晃子，把病人吸引过去，

　　一是给予一些不必要的药物，有些干脆就是食品类产品;

　　二是做很多检查，甚至是不孕症的全套检查;

　　见到最多的是输卵管检查，之后很多疏通之类的治疗，病人常常花费几万元，最后没有任何结果;

　　更有甚者，在男方的化验单上作假;

　　问题四：我们知道，治疗不孕不育对医疗条件的要求很高，如果患者在条件不符合标准的环境下进行治疗，会造成哪些危害?

　　感染：输卵管不通，造成子宫内膜炎，盆腔炎;

　　案例：比比皆是。

　　问题五：赵主任，您是生殖方面的专家，您在这么多年的临床经验中，有没有遇到过因为在不达标准的医疗机构治疗后，造成更严重后果的患者呢?能否和我们分享一下!

　　每次说到这个问题，我就会心痛，也很沉重!

　　没治病，反而致病：这样的例子太常见了，最常见是输卵管问题。

　　输卵管：越治越重，最后完全堵塞。

　　不大标准的医疗机构治疗后，造成严重后果的患者

　　这样的情况比比皆是了，甚至有时候更是触目惊心;

　　去年一位开封的患者，拿着各种过去的检查单和X光片来就诊，翻开厚厚的检查单，熟悉病情后，发现竟然前前后后做了7次的输卵管造影，第一次通而不畅，第二次是单侧梗阻，第三次以后，就是双侧完全梗阻了。好好的输卵管就这样给搞坏了;

　　我一直的观点是：慎做X光下的输卵管造影!!

　　为什么呢?因为那个环境是有菌环境!!有菌环境!!有菌环境!!

　　问题六：看来造成的影响还是很严重的，那么患者该如何进行辨别和选择医疗机构呢?

　　两句话：找对机构、找对医生。

　　找对机构：这些年随着医学的发展，医学分科越来越精细，生殖虽然仍属于妇产科，但已经做为一个新的亚学科分离了出来，各医疗机构生殖科的成立，意味着该机构生殖专科技术好。

　　因此，看不孕症，最好是首选有生殖科或生殖中心的机构。

　　找对医生：生殖科首选，并不是说其他科不选，重点是找对技术好负责任的医生：怎样甄别?确定很困难。

　　一是从医生的态度中识别：友好?和蔼?温和?严肃?不耐烦?影响心情就会影响内分泌，影响内分泌就等于影响治疗结果。

　　二是从问诊细节中识别：是否问的够多够细?生殖专业特点，是影响怀孕的因素太多 ，比如月经史，月经是反应女性生育能力的非常非常重要的表现!!

　　三是从问诊时间上识别：尤其是对于初诊的患者，如果没有至少10钟以上的了解，是很全面了解病情的。草草几分种，怎能全面了解病情?

　　这里有一个问题：一个医生一上午几十个病人，怎么办?就尽量在11点前就诊，11点后医生已经非常疲倦了，可能会影响诊断或治疗。

　　四是从治疗结果的判断上识别：医学没有百分百，对于95%以上的疾病甚至更多，医生是无法保证治愈的，对不孕症更是如此。因此，病人要智慧判断医生是否尊重科学，而不是盲目信任医生“肯定可以怀孕”的说法，更要识别“保证怀孕”的保证。

　　问题七：赵主任，您擅长中西医结合治疗不孕不育，很多人提到中医，就会觉得疗效慢，不孕症又是一个需要长期治疗的疾病，您能给我们的观众朋友们科普一下，中医治疗不孕不育有哪些优势吗?

　　1、生殖是一个复杂的过程，身体的每一处问题都可能 影响。

　　2、中医的整体观：西医是科学?中医是哲学?我不太赞同这个说法。中医讲究精气神、阴阳平衡。身体各系统有机的统一，达到平衡才能完成怀孕的过程。

　　整体观念与辨证论治是什么呢?是针对每个人的情况有具体的治疗方案去因人制宜，又根据每个患者病情的发展有不同的治疗方案来辨证论治，同时我们运用中医药疗法和中医的非药物疗法，例如针灸啦、艾灸啦、穴位贴敷啦来针对性的治疗，这样在发挥中医在不孕症中的优势;

　　问题八：很多人提到不孕不育，就会想到试管婴儿，这种想法正确吗?夫妻双方在什么情况下可以做试管婴儿呢?

　　不孕不育症，大约7%-10%的病人需要做试管婴儿，其他90%以上的病人可以通过常规的治疗自然怀孕的。做试管婴儿往往也是治疗的最后一步，是针对每个病人，在常规治疗无效的情况下不得不选择试管婴儿技术助孕。

　　试管婴儿指征：女方因素和男方因素都有。如女方输卵管梗阻、多囊卵巢综合征药物治疗无效、男方少精弱精症、梗阻性无精症等，在这里不在一一赘述。

　　问题九：从您的临床经验来看，在治疗不孕不育的过程中，患者容易走进哪些误区呢?

　　误区一：盲目信任各种广告，这是最最常见的现象，也是最乱的现象。因为所有的家庭都必须生育后代，是刚需，无关乎社会地位、经济地位与社会地位，即使经济再困难，都要去看病。

　　因此，常见的现象是，越是盲目信任广告的患者，往往走的弯路越多，花钱越多。因此，再次强调，在智慧就医。

　　误区二：对是男性不育症患者而言，不能正确看待不孕症，过于在意隐私，不去就诊，延误治疗的最佳时机;

　　误区三：反复做X光输卵管造影检查输卵管治疗的效果，这是大错特错的，我的原则，反复做是严禁的，因为大量的病例证明，凡是反复做的病人，最终输卵管会越治越重，最后完全丧失了自己怀孕的能力，不得不做试管婴儿助孕检查.

　　误区四：40岁以后，还要花很多时间治疗输卵管。

　　年龄增长，卵子数量与质量都下降，40岁后，尤其是42岁后，原则上，卵巢衰退的速度，平均每3个月差不多相当于20多岁的一年，因此，如果40岁后输卵管有较大问题，建议直接做试管婴儿助孕，不要再耽误时间了。

　　误区五：精子检查问题，见到太多太多。。。。修改报告单!!

　　问题十：现在不孕不育患者的数目逐年都在增加，您能和我们讲讲，年轻人在身体出现什么情况的时候，有可能会导致不孕不育吗?有没有办法可以预防?

　　1、 个人卫生问题，如经期同房

　　2、 宫腔检查与治疗：

　　3、 人流术后，尤其是药代发货产后。

　　4、 输卵管的各种检查：

　　5、 月经紊乱，尤其是月经稀发者。

　　6、 男性高温环境下工作

　　7、 追求潮流，就这样的天气还会穿露脐装，导致女生宫寒痛经;

　　8、 男方长期的吸烟、酗酒、熬夜等不良的作息习惯等;

　　这些都可以导致不孕不育的发生;改变作息习惯，合理饮食，积极锻炼身体，正确看待不孕不育;

　　问题十一：在节目的最后，您能否从专业的角度，给各位不孕不育症患者一些忠告。让大家少走弯路，及时得到有效的治疗呢?

　　明确什么叫不孕症，如果符合不孕症的指征，到正规生殖中心做不孕不育的全套检查，查明原因，针对治疗，不要到一些私人机构，贪小便宜吃大亏。

　　嘉宾简介：

　　赵瑞钦：医学博士，主任医师，不孕症专科，河南中医药大学第三附属医院生殖中心主任。毕业于复旦大学医学院，现任河南中西医结合学会副主任委员、河南中西医结合妇科委员会副主任委员，河南省河南省生殖医学委员会委员，是河南省资深的生殖医学专家。

　　从事妇产科、生殖与遗传临床与实验室工作30余年，是河南省人民医院试管婴儿实验室创始人和河南中医药大学第三附属医院生殖中心创始人。对输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症等引起的不孕、男性或女性免疫性不孕、男性少弱精等精子异常引起的不孕等各种不孕不育疾病有独到的中西医结合治疗手段和方法。

　　对病人秉承“三好”原则：一是技术好，二是对病人好;三是效果好。从医几十年，技术上追求精益求精，一直以让病人“少花钱、少走弯路、尽早怀孕”为指导思想，对病人细心耐心责任心，使万千不孕不育症家庭喜抱子女，收获幸福。