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文章来源:http://www.xadydy.cn  发布日期:2021-06-10

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随着辅助生育技术 (IVF)的不断发展和成熟,辅助生育技术帮助了不少不孕不育家庭成功怀孕。

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然而试管婴儿成功率虽不断在提高,但并非百分百。

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人们总是寻求高成功率低风险的方式,囊胚培养术是目前中的一大重要的技术。

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在IVF中,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。

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自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。

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因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。   囊胚培养及囊胚移植的优点:   1.激发胚胎的发育潜能胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量好的胚胎才能发育成囊胚。   2.胚胎发育与子宫内膜更加同步化囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。   3.减少多胎妊娠的风险由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目,如果是优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以低多胎妊娠率。   4.胚胎培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断(pGD)提供了充足的时间。囊胚培养的缺点:1.胚胎培养失败囊胚培养要求条件高,由于实验室培养条件或胚胎自身原因,胚胎可能会停止发育或退化,导致没有胚胎可移植。   2.可能浪费较多的卵裂期胚胎由于体外培养环境终究不是体内自然环境,延长培养时间,可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。   囊胚培养的适宜人群:   1.多次IVF失败的患者   2.胚胎较多的患者:由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;   3.子宫内膜与胚胎发育不同步时:新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;   4.进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。   问题1:是不是受精卵培养到第5天最好,第三天的一定不能移植?   答:培养到Day5的好处是,一方面受精卵到Day5后已经形成有上百个细胞的囊胚,比Day3的只有6、7个细胞的形态来说,更“壮实”,移入后能大大增加受孕率;其次,按照普通夫妻的受孕时间,day3的受精卵事实上还没有进入子宫。而day5的受精卵时间合适,与普通夫妻的受孕阶段一致;最后,Day5的囊胚做染色体筛查,对胚胎的伤害非常小。而day3就会有较大风险。   问题2:是不是培养到Day5的受精卵都是合格的?   答:不一定。有的Day5囊胚外表完美,但是实际上“内核”有缺陷,比如,染色体少了一对。如果做完染色体筛查(pGS),Day5的受精卵还是会被筛掉一些。比例从10%到100%不等。年纪越轻,不正常的比例越低。

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