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促黄体生成素（影响试管婴儿成功率的重要杀手）

虽然第一例试管婴儿路易斯布朗是通过自然周期的单卵子体外受精孕育而来，但是现在的主流试管方案却是以超促排刺激诱导多个卵泡发育这种方法来提高成功率的。卵泡多，好胚胎就多是全世界公认的真理。
然而在这条真理面前，横着一个大敌，那就是---促黄体生成素。
卵泡发育的越多，促黄体生成素就越高，可是太早升的太高却并不是一件好事，这会极大的破坏卵子的质量。在早期的促排方案中，对于促黄体生成素是没有太多办法的。一旦LH在早期升的太高，那这次试管婴儿很可能就直接取消了。直到上世纪80年代后期，人们发现了一种能够有效抑制LH增长的的药物-促性腺激素释放激素激动剂，试管婴儿的成功率才有了革命性的变化。
（1）促黄体生成素（LH）是什么?
LH跟FSH很像都是来自于脑垂体分泌的一种蛋白质类物质，这两种东西一般会一起释放，而且释放的LH要比FSH来得更多，这种特性对于排卵的意义特别大。
LH平时的主要功能有三种，一、合成雄激素，也就是睾酮。二、促进卵子成熟排卵。三、维持黄体功能、促进孕激素、雌激素的合成与分泌。（2）促黄体生成素高或低有什么意义？
卵泡发育到月经第六天开始对LH敏感，LH的高与低明显的作用就是影响卵子的质量。
高如果早期LH高于阈值，卵泡就会难以排卵，形成囊肿。如果月经初期LH过高，就会给卵泡一个错误的信号，要提前排卵了。可是卵子里面都没有发育好，这时候无疑就会面临两个结局。卵泡破了，卵子不成熟。卵泡不破，卵细胞死在里面，形成囊肿。
经典的案例就多囊类型的患者，他们的LH普遍都比FSH高出两倍，可是大的问题就是无法排卵。所以会有月经稀发、少发不规律的现象。
为此，1994年，Hillier提出了一个所谓的LH极限值的概念，概念指出，当LH过高时会导致卵母细胞质量差，受精率降低、胚胎着床率低流产率高等现象。
低如果血清中LH低于阈值，卵泡发育就会停止。
LH可以有效的减少卵母细胞的凋亡率，他可以延续卵母细胞持续的发育时间，从而增加受精率和胚胎种植的机会。如果前期过低，也会极大的降低终优质胚胎的数量。从而降低成功率。
所以来自默克雪兰诺公司生产了一种名叫Pergoveris的混合产品，产品中重组人FSH和重组人LH，目的就是用来补充不足的LH激素。

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