本期话题：

　　过敏的表现有哪些

　　感冒和过敏的关系

　　感冒和过敏的区别

　　宝宝出现什么情况需要警惕过敏

　　过敏的治疗

　　写在前面

　　大北京的春天来了，千树万树桃花开，清华园里也开满了玉兰花，最近我的门诊中“阿嚏阿嚏”的宝宝和妈妈也逐渐多了起来，其实每年都是这样子，斗完雾霾斗花粉，可这几天，雾霾却卷着花粉一块扑面而来，雾霾里携带病原菌，常常会诱发感冒，花粉本身就是最可疑的过敏原，常常会诱发过敏，而感冒和过敏长的就像孪生姐妹，它们都会引起阿嚏，鼻涕，咳嗽，鼻塞等症状，到底该怎么区分它们，今天我们就一起来看一看。

　　过敏的表现

　　过敏的表现多种多样，有的宝宝表现在皮肤上，有的宝宝表现在呼吸道上，还有的宝宝表现在消化道上，常见的有以下几种：

　　皮肤：荨麻疹，湿疹等

　　呼吸道：鼻塞，喷嚏，流涕，咳嗽，喘息等

　　消化道：便秘，腹泻，血便，腹痛等

　　其他：神经系统，心血管系统，心理和情绪等

　　今天我们就先来看一看过敏在呼吸道上的表现——过敏性鼻炎。

　　感冒和过敏性鼻炎的关系

　　不管是感冒还是过敏，都可以表现为鼻塞，喷嚏，流涕的症状，二者很像，甚至还常常同时发生，感冒会加重过敏性鼻炎的症状，也会诱发过敏性鼻炎，而过敏性体质的宝宝身体又很易感，所以也会更容易患感冒。

　　感冒和过敏性鼻炎的区别

　　感冒常发生在冬春或季节交替的时候。

　　过敏性鼻炎可以季节性发作，也可以常年发作，不同人群对不同季节的反应不同，有的宝宝在春天发作，有的宝宝在秋冬发作，每个人都不一样，虽然没有统一的规律，但每个人都能找到自己的固定规律。

　　感冒是感染性疾病。

　　过敏性鼻炎是过敏性疾病。

　　感冒的病因是病毒，细菌或其他病原体。

　　过敏性鼻炎的病因是过敏原。

　　感冒有鼻塞，喷嚏，流涕，咽痛等表现，可伴有发热，全身不适，在生病后第2-3天症状最重，之后逐渐减轻。

　　过敏性鼻炎有清水样鼻涕，鼻痒，鼻塞，喷嚏等表现；很少发热，还可以伴有眼睛痒，结膜充血等症状；还常常有为了缓解鼻痒和鼻塞而向上揉鼻子的动作；部分宝宝因眼睑肿胀导致黑眼圈，因反复揉鼻子还会导致鼻部皮肤有横行的皱纹；有的宝宝还有反复湿疹，哮喘的病史。

　　感冒可以不药而愈，一般持续时间一般7-10天，偶有宝宝的感冒症状可持续3周。

　　过敏性鼻炎如果不使用抗过敏药物，很难自愈，常迁延不愈，可持续几周或几个月的时间。

　　有什么检测手段可以区分感冒和过敏吗

　　没有有效的检查手段可以区分过敏和感冒，普通的血常规检查也不是区分感冒和过敏的金标准，嗜酸性细胞只能作为一种参考，不能作为诊断的依据；

　　血液的过敏原检测虽然可以在一定程度上作为参考，但并不是百分百准确可信，因为有很多有过敏症状的人，过敏原检测并没有太多阳性发现；皮肤点刺的过敏原检测方法准确性会高于血液的过敏原检测，但在做该项检测之前，需要停用一段时间的抗过敏药物。

　　什么情况需要警惕过敏性鼻炎

　　打喷嚏，流鼻涕症状持续超过2周仍无好转，或加重，或反复发作，则需警惕过敏性鼻炎的可能，需到耳鼻喉科进一步确诊；

　　除了鼻塞，打喷嚏，流涕，宝宝还有眼睛痒，流泪多，眼睛红的症状，或反复湿疹，或哮喘发作，则需警惕过敏性鼻炎；

　　鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状发作很有规律，每年同一季节发作，且有明确接触过敏原的病史，比如接触植物，花粉，宠物，新的环境等，则需警惕过敏性鼻炎；

　　过敏性鼻炎的治疗

　　过敏性鼻炎的治疗分为口服和鼻喷两种；

　　口服抗组胺药（如西替利嗪，氯雷他定等）可以缓解鼻涕，流涕，打喷嚏，鼻痒和眼睛的症状，但对鼻塞缓解不明显；

　　对于鼻塞症状明显的宝宝可以加用鼻喷的抗组胺药（氮卓斯汀，盐酸左喀巴斯汀等）或鼻喷激素类药物（如糠酸莫米松，氟替卡松等），但对眼部症状无效；

　　具体使用哪种药物，以及相应的剂量和疗程，需要经医生诊断后，遵医嘱服用。