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“医生，怎么才能不宫外孕？”这是几乎所有来看病的宫外孕患者都要问的问题。每个患者都有挥之不去的经历。因此，如何避免宫外孕并成功怀孕，生下健康宝宝，成了这些患者的心结。看完下面这篇文字，你能解开心结吗？

1.宫外孕和宫外孕是一回事吗？

在正常妊娠中，受精卵着床于子宫腔的子宫内膜。当受精卵在子宫腔外着床时，称为宫外孕。又称“宫外孕”。严格来说，宫外孕比宫外孕更准确、更客观、更科学。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。我国宫外孕发病率约为6%。近年来，宫外孕的发病率逐渐升高，重复宫外孕的数量也相应增加。已成为严重影响育龄妇女生命安全和生活质量的主要疾病之一。

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2.宫外孕是指输卵管妊娠吗？

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不是全部。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等。其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的90%。腹部妊娠是最罕见的。另外还有混合妊娠，是指同时存在宫内和宫外妊娠，或者同时存在两个输卵管妊娠。

3.宫外孕是什么原因造成的？

宫外孕的原因有很多，包括以下几种：

盆腔炎和性传播疾病盆腔炎是宫外孕和输卵管不孕的主要原因之一。盆腔炎多发生在性活跃的女性身上。患者往往有性传播疾病史，反复宫腔手术等。是宫外孕的高危因素。急慢性炎症常导致输卵管结疤或输卵管周围粘连，影响输卵管的蠕动或通畅，使受精卵中途受阻，着床于此。

输卵管手术和功能障碍性输卵管手术，如输卵管绝育、再通、整形等。可因输卵管及盆腔周围粘连、输卵管扭曲、输卵管管腔狭窄或手术部位瘢痕狭窄而延迟或阻止受精卵进入宫腔，导致宫外孕。当输卵管功能不全时，输卵管纤毛活动不良，影响蠕动，降低了运输受精卵的能力，也是导致宫外孕的重要因素。

宫内节育器与宫外孕存在一定的相关性，已引起关注。

子宫内膜异位症在异位妊娠的病因中占有相当大的比例，主要与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连有关。

IVF-ET辅助生殖技术后宫外孕的发生率约为2-5%。这对于患者来说也是一件非常困惑的事情。胚胎放在子宫腔里怎么会发生宫外孕？很多患者为了避免宫外孕而“做试管婴儿”。这可能与两个原因有关。第一，“做试管婴儿”的患者宫外孕的危险因素高；第二，胚胎移植过程中，可能发生子宫收缩，将胚胎挤压到输卵管，或者将胚胎移近输卵管。双侧输卵管切除术患者仍有受精卵种植于双侧子宫角的可能。

此外，胚胎缺陷也可能与宫外孕有关。异位妊娠常有染色体数目异常和胚胎本身结构异常。

来源：山东大学附属生殖医院高老理论